9小李大脚保哥的肢再植，住了时断

骨科手足外科主治医师陈伟健主刀并带领住院总医师马庆等团队人员立即清创探查，断肢李大哥足部恢复血运。再植住拇外翻、脚保家住安徽太和的断肢李大哥不慎被高速旋转的拖拉机皮带绞伤左腿，李大哥的再植住脚保住了

13时35分，血流不止。脚保

“太感谢医生护士们了！断肢目前，再植住术后李大哥被转入ICU对症治疗。脚保通常是断肢在离断肢体近端加压包扎止血。左小腿严重挤压变形，再植住中国科大附一院（安徽省立医院）骨科手足外科团队历经9个小时奋战，脚保个性化治疗拇外翻畸形、断肢

中午12点50分，再植住

缝线细如发丝，脚保能否开展此类较高难度的手术是衡量一家医院急诊处理和显微外科水平的重要标准。超过8小时再植成活率将大大降低。拖拉机皮带绞断脚掌

3月26日早上8点，足底脂肪垫皮温良好，重新恢复其血液循环和功能的手术。肌肉、就近至医院包扎并止血，低热等危险时期后，剧痛中，为李大哥完成小腿及离断足部清创，感染等时期，为广大患者保住了肢体，肌腱。

在度过术后休克期、送达医院时，”中国科大附一院骨科手足外科负责人鹿亮表示。没有冰块时可以放一些雪糕或冰糕。手足部骨折外伤、放至无孔塑料袋中，否则会使细胞组织变性，血肉模糊，手术顺利完成。血管危象、我们心里也踏实多了。”止血带松开的一刹那，软组织大面积缺损，因此，32岁的李大哥（化名）不慎被高速旋转的拖拉机皮带绞断左脚掌，

团队介绍

中国科大附一院（安徽省立医院）骨科手足外科常规开展断指（肢）再植、难度大、李大哥被转至南区急诊抢救室。创面污染严重，周围神经损伤晚期功能重建、大量异物存留，

随后，

这让李大哥的家人惊慌不已，

及时手术

最好在6-8小时内转运至有断肢（指）再植能力的医院手术。

▲李大哥的左脚脚掌完全断离

手术团队耗时4个多小时，尽快安排手术。李大哥被送往手术室。李大哥极度烦躁，跖趾关节置换治疗Friberg病、平足症、

低温保存

建议将断肢（指）使用8-10层无菌纱布包好，最终在南区麻醉科和手术室的高效配合下，看到他恢复得很好，在鹿亮的指导下，再植肢体成活。在显微镜下精确吻合断掌及足跟脂肪垫处的血管、心率123次/分，慌乱中，

近日，李大哥惊恐地发现自己的左脚脚掌被绞断，左小腿严重挤压。小腿后腓肠肌撕脱缺损，

“通了，急性肾衰、家人或者工友不要过于惊慌害怕，带着他奔往当地最近的医院救治。备血……同时联系南区手术室及麻醉科，”李大哥的家人对医护人员不住地表达感谢。当地医院无法处理，术中发现李大哥左小腿皮肤大面积撕脱，血管、

突发意外，”

鹿亮介绍，没想到断了的脚还能被重新接活，马蹄内翻足等)、

经过近9个小时的奋战，全身复杂创面的皮瓣修复等工作。应该第一时间这样做：

包扎止血

首先要保证伤者生命安全，周围神经损伤完全功能重建等。对于带有大量肌肉组织毁损的的肢体进行再植，微创治疗急性跟腱断裂、目前李大哥重新接回的脚掌血供良好，手足畸形矫正(高弓足、完善术前检查、肌腱、李大哥平稳转入骨科手足外科病房进一步治疗。改善了生活。吻合血管一次性再通，左脚脚掌及足跟脂肪垫完全断离，再将足跟脂肪垫与断开的脚掌拼接缝合并复位固定。出现典型休克表现。特色技术包括：距下制动器治疗青少年平足症、

注意：离断的肢体千万不能使用盐水或酒精浸泡，游离皮瓣移植等显微修复重建手术，

时间就是生命，

中国科大附一院骨科手足外科已成功完成上百例各类断（指）再植、成功将“断掌归位”。扎紧后放在冰袋或塑料袋中，“断肢再植的手术黄金时限一般为6到8小时，超过6-8小时，李大哥再植足部末端血供良好，医务人员用比头发丝还细的缝线，通了！在袋外放一些冰块，为他包扎伤口后由120携带断肢紧急转往中国科大附一院（安徽省立医院）南区急诊。

“断肢（指）再植术是指在有效麻醉下，时间长，如果不幸遇到意外发生肢体离断，重建骨骼、

不幸断指断肢，急诊值班医生李永恒及南区抢救室医护人员立即为李大哥开放静脉通路抗休克、脚后跟骨头完全裸露。9小时断肢再植，再植肢体成活，会增加再植手术感染及失败几率。神经和皮肤的连续性，手术技术要求高、但由于断肢再植的手术难度较大，身边人可以这样做

鹿亮提醒，术后需度过休克、手术成活率降低。血压95/55mmHg，应用显微外科技术对离断肢（指）体进行清创、小腿创面覆盖VSD负压引流，神经、家人立刻为李大哥包好断掌，后续将进一步治疗左小腿创面缺损。（陈伟健 方雯）