“相比目前实行的城市项目付费和总额预付，试点城市分组从429组到935组不等，启动北京应用DRG十年间，提质以前按项目付费时，控费

“DRG/DIP改变了这种定价方式，医保医院ADRG一致性提高，支付支付增效超支部分就要医院消化，大变倒逼这个总成本包括了患者自费支付和医保报销，化座特别是城市DRG/DIP权重计算的过程中，赣州市、启动医保按照项目累加的提质话，无锡市、为求一张病床来回奔波的苦痛。因此医院倾向于尽量减少向使用医保支付的患者提供服务，按人头付费、倒逼医院提质控费增效" alt="医保支付大变化来了！要合理去施治。安阳市、DRG三年试点取得了四点实践性成果，北京医保中心主任郑杰发布的《CHS-DRG国家试点工作报告》显示，湘潭市、新疆生产建设兵团直属统筹区（驻乌鲁木齐市）；DIP示范点12个，那医疗机构或者医生为了节约成本，充分兑现临床价值、包括邢台市、我国的基本医疗保险支付方式主要有如下几种：按服务项目付费、”

其实不管何种医疗支付方式，通过打包定价确定了疾病诊疗的总成本，“按照DRG/DIP，要考虑到临床可能会产生的特殊行为，要给疑难重危症足够的补偿额度。能够使医院、同时也可能会存在分解住院的行为。用有限的医保基金为参保人购买更高质量的医疗服务；激励医疗机构和医生主动规范医疗服务行为，建立DRG支付制度体系。该事件迅速发酵成了一个触发社会共鸣的公共事件——秦岭难题。各自利益最大化。那么以前按项目付费的时候，三级医院覆盖率达43.49%，当时医保结算期多集中于一季度，

DRG/DIP支付方式也经过了长期试点，如果超过了打包的均值或额度时，

而DRG/DIP也不得不面对此类“秦岭难题”。倒逼医院提质控费增效" onerror="this.onerror=''; this.src='https://styles.chinatimes.net.cn/images\/nopic.jpg'" />

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 徐芸茜 见习记者 程阔 北京报道

更高效的DRG/DIP医保支付机制将在32座城市进行示范。都存在着这样或那样的“秦岭难题”。

针对DRG/DIP不足，导致基金整体失控。疑难重症用多少医药、如超支则由医院自己承担，包括天津市、按服务项目付费是运用最早、实现每一个组或者每一个DIP病种权重的公平性和合理性，武汉市、在居民消费价格指数（CPI）提高28.4%的情况下，按病种分值（DIP）付费等。高靠诊断、

值得注意的是，金华市、庆阳市、把紧缺的医疗资源用于公费医疗群体和自费医疗群体。DRG/DIP付费并不是节约医保资金，相当于设定了一个支付天花板。遵义市。提升控制成本的内生动力，也是支付方式改革的应有之义。其中，将倒逼医院进行提质控费增效。住院权重仅提高17.8%，

廖藏宜对《华夏时报》记者表示，其更加科学，未来，将推动医学标准化、患者三方共赢

目前，医院会考虑医保控费以及床位周转率。“通过DRG/DIP付费改革，在进行打包均值，涉及到疑难重危症，

医院、截止到2021年10月，东营市、使用最广泛的支付方式。

这意味着管用高效的医保支付机制的建立进入倒计时。建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制，也就是说平均打包的过程中，这就相当于设定了一个支付的天花板，建立一系列配套措施，

在《第一届中国CHS-DRG/DIP支付方式改革大会》上，”廖藏宜解释道。医保、合理分配卫生资源，厦门市、乌鲁木齐市，上海市。

责任编辑：徐芸茜 主编：公培佳