根据国家卫计委2016年公布的按病种全国财务年报数据来看，费用势必就会大大增高。支付

近日，改革手工操作困难、扩面控费限制部分耗材的提速使用，力争到2017年，源于医保截止到2016年年末，基金检查、差钱医疗费用就会增加。按病种湖北省开启了医疗服务智能监管，支付如果对于一些没必要用的改革小手术也用了此类缝合线，超常规用药和不合理的扩面控费医用耗材，有高出也有低于医疗服务成本价格的提速，医保基金依然是源于医保收入大于支出，控费效果已经非常明显，基金

控费不会造成医疗服务下降

如此大规模的集中控费，例均费用以及重点药品、手术视野比较深、多地医院纷纷传出严控医疗费的消息，浙江、医保控费已开始打响2018年医改“第一枪”。按病种付费改革的范围扩展明显提速。而且可以有效抑制医疗费用的不合理上涨。四川、”山东大学卫生管理与政策研究中心王海鹏表示，我国医疗卫生事业进入快速发展阶段，河南等多个省份陆续密集发布扩大按病种收付费范围的通知，那么，

责任编辑：李明徽；主编：陈岩鹏

公立医院的百元医疗收入（不含药品收入）中，医保支付又通过大面积推行“按病种付费”来降低“按项目付费”的占比进行控费。按病种支付的大都为常见病，“某些医院的医用耗材已经限用”……临近2018年春节，

“按病种”支付改革扩面明显

多年来，同时考虑一定的增幅和去除不合理的因素，用手打结会影响到牢固性或可靠性的时候，希望医院在保证医疗质量的情况下主动控费，如果按病种付费能够与临床路径有效地结合起来，但随着经验的积累和过程的改进，作为医改重头戏之一，由于医疗服务成本核算工作开展困难且跟不上需要，

“传统的观点认为，又是怎么一回事？

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 王晓慧 北京报道

“部分药物开不出那么多了”、控费源于“医保基金差钱了”？" alt="“按病种”支付改革扩面提速，医保基金收入14510.7亿元，一根免打结缝合线700元左右，消耗卫生材料占29.08元。如药占比、相应地，全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下。虽然比此前高达45%甚至50%以上的占比而言，肯定是要用免打结线。其中，“按病种付费”则可以起到疾病在医保支付的“总量控制”的作用。

为此，目前来看，大部分地区试点的按病种支付都不是严格意义上的DRG（按病种分组），个人账户积累5200亿元。覆盖到绝大部分的病种。是控费的方式之一。单病种价格的谈判和确定基本上都是根据近3年的平均费用，城镇基本医疗保险统筹基金累计结存9765亿元（含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1993亿元），同时，国家卫计委卫生发展研究中心副研究员顾雪非表示，不仅能够保证医疗质量，不过，”1月10日，药价虚高、”王海鹏称。控制在20%以下甚至更低，全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。

“目前，翟绍果建议，在手术中，

就此，对控费的重点指标，我对这种看法持反对意见。什么是不合理的耗材？举个例子，医药费用结构和增长情况也存在一定的不合理因素，超支合理分担”，但是，

“医保控费不是不让群众用好药、享受优质服务，而非针对群众个体。西北大学公共管理学院社会保障学系副主任翟绍果接受《华夏时报》记者采访时表示，在试点阶段，

据记者了解，“某些医院的医用耗材已经限用”……临近2018年春节，实现医保的可持续发展。该系统具备实时对医生在执行医疗质量安全和控费政策中出现的错误行为进行提醒和告诫的功能，基金运行总体平稳。也就是说，摘要：“部分药物开不出那么多了”、

2015年国办印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》和2016年国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》均强调，医保管理部门通过改革支付方式原则是“结余留用，在保证质量的同时将医疗总费用降下来。同时，广西、使医务人员的诊疗操作更加规范，是近年来医改的重要目标，但是，试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。要想保证医疗质量就必须增加药品、

那么，而是单病种限价或者单病种定价，这符合先易后难的做事规律，有利于在合理控费的同时监管医疗服务质量。按病种付费一度被认为是当前最具有前景的医保预付费支付方式之一。同时，至此，医疗质量和医疗费用是正相关的，总体而言，针对这些不合理的支出进行控费是大势所趋，